Hipotireoidismo

Tireóide é uma pequena glândula com formato de borboleta localizada na região anterior do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. Essa glândula possui um papel muito importante no controle do metabolismo do corpo, isto é, nas funções do corpo. Ela consegue isso pela produção dos hormônios tireoideos (T4 e T3), produtos químicos que viajam pelo sangue a todas as partes do corpo. Os hormônios tireóideos dizem ao corpo quão rápido trabalhar e usar energia. A glândula tireóide trabalha como um ar condicionado. Se há suficiente hormônio tireóideo no sangue, a glândula pára de fazer hormônio (como um aparelho de ar condicionado se desliga quando o ar da sala está suficientemente frio). Quando o corpo necessita mais hormônio da tireóide, a glândula recomeça produzindo-o novamente.


A glândula pituitária funciona como um termostato dizendo à tireóide quando começar e parar. A pituitária manda, também pelo sangue, o hormônio estimulador da tireóide (TSH) para dizer à tireóide o que fazer.

Só nos EUA existem ao redor de 20 milhões de pessoas com alguma forma de doença da tireóide. A glândula tireóide pode produzir hormônio demais (hipertireoidismo), fazendo o corpo usar energia mais rápido do que deve, ou produzir tão pouco hormônio (hipotireoidismo), fazendo o corpo usar energia mais lentamente do que ele deve. A glândula pode também sofrer inflamações (tireoidites) ou aumentar de tamanho (bócio) ou desenvolver um "inchaço" (nódulo).

O hipotireoidismo faz com que o corpo trabalhe devagar. Isso ocorre quando há quantidade insuficiente de hormônio tireóideo no sangue. O hipotireoidismo afeta mais de 5 milhões de americanos, muitos dos quais nem sabem que tem a doença. As mulheres, mais que os homens, têm mais freqüentemente hipotireoidismo.


Causas do hipotireoidismo:
• uma inflamação da glândula tireóide chamada tireoidite pode diminuir a quantidade de hormônio produzida. A causa número um de hipotireoidismo é a tireoidite de Hashimoto, uma doença dolorosa do sistema auto-imune que ocorre em famílias. Outra forma de tireoidite, a tireoidite pós-parto, ocorre em 5-9% das mulheres logo após darem à luz e é usualmente uma condição temporária.
• cirurgia da tireóide ou tratamentos com iodo radioativo podem causar hipotireoidismo.
• um de cada 4.000 crianças nascem sem uma tireóide funcionante. Se o problema não é precocemente corrigido a criança irá tornar-se física e mentalmente retardada.
• ao redor de 100 milhões de pessoas ao redor do mundo não tem suficiente iodo em suas dietas. Iodo é um elemento químico que a tireóide usa para produzir seus hormônios. Esse problema tem sido resolvido com a adição de iodo ao sal de cozinha.

Tireoidite de Hashimoto: é a mais comum causa de tireoidite e a principal causa de hipotireoidismo. Ela afeta ao redor de 5% da população adulta, aumentando particularmente nas mulheres concomitante com a idade. A tireoidite de Hashimoto é causada por problemas no sistema imunitário do corpo. Normalmente o sistema imunitário defende nosso corpo contra germens e vírus estranhos. Nas doenças auto-imunes o sistema imunitário ataca os tecidos do próprio corpo por engano. A tireoidite de Hashimoto é causada pela produção de certos anticorpos contra a tireóide oriundos do sistema imunitário, os quais danificam a glândula e retiram-lhe a capacidade de produzir suficiente hormônio. A tireoidite de Hashimoto está ligada a outras condições auto-imunes, tais como a doença de Graves, acinzentamento prematuro dos cabelos, diabete melito e artrites.

Diagnóstico de hipotireoidismo: como qualquer outra doença, é importante que você esteja atento para os sinais iniciais do hipotireoidismo. Todavia, somente seu médico pode dizer com segurança quando você tem ou não a doença. Seu médico irá analisar:

• sua história e aparência física
• a quantidade de hormônios da tireóide, de hormônio estimulador da tireóide (TSH) e a pesquisa de anticorpos antitireoidianos em seu sangue.
Sinais e sintomas do hipotireoidismo: os possíveis efeitos do hipotireoidismo são:
• diminuição na freqüência dos batimentos cardíacos (menos que 70 batimentos por minuto)
• elevação da pressão sangüínea
• sentir-se cansado ou lento nos movimentos ou raciocínio
• sentir-se friorento
• sentir-se sonolento durante o dia, mesmo após dormir toda a noite
• falta de memória
• dificuldade de concentração
• cãibras musculares, paralisias dos braços e/ou pernas
• ganho de peso
• rosto inchado, especialmente na parte inferior dos olhos
• voz rouca
• cabelo fino, fraco
• pele amarelecida, grossa, áspera e seca
• nas crianças: baixa estatura
• prisão de ventre (constipação intestinal)
• fluxo menstrual intenso
• eliminação de leite nas mamas
• infertilidade
• bócio (aumento anormal na região anterior do pescoço causado por um aumento de volume da glândula tireóide)

Tratamento do hipotireoidismo: o tratamento standard para hipotireoidismo é hormônio da tireóide em comprimidos. Os comprimidos proporcionam ao corpo a quantidade certa de hormônio da tireóide quando a glândula não é hábil para produzir o suficiente por si próprio. Mesmo quando os sintomas do hipotireoidismo são usualmente corrigidos dentro de poucos meses, a maioria dos pacientes necessita tomar comprimidos pelo resto de suas vidas. O hormônio tireóideo preferido para tratamento é a Levotiroxina (T4), encontrado no comércio com alguns nomes diferentes.

Alguns pacientes, algumas vezes, tomam quantidades exageradas de comprimidos tentando acelerar a velocidade de tratamento ou perder peso. Todavia, isso pode levar ao hipertireoidismo, uma doença na qual há hormônio demais no sangue e complicações a longo prazo, tal como osteoporose. Você deve tomar os comprimidos como seu médico prescreveu.

Em diferentes momentos de sua vida você poderá necessitar tomar diferentes quantidades de hormônio tireóideo. Dessa forma, você deve visitar seu médico uma vez ao ano para assegurar-se de que tudo está certo.

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